需要補打麻疹疫苗嗎？麻疹症狀與預防、不慎感染怎麼辦...相關問題一次看！

麻疹是由感染麻疹病毒（Measles virus）引起的急性呼吸道傳染病，屬於一種急性、高傳染性的病毒性疾病，尚無特效治療方法，目前被列為第二類傳染病。

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麻疹的傳染力很強，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，因此儘管未接觸、只是和麻疹病患共處相同空間也可能被感染。好發於冬末及春季。

麻疹的初期症狀和感冒很像，自感染至出疹約7～18天（平均約14天左右），前驅症狀包含：發高燒、咳嗽、結膜炎（畏光、流眼淚、眼睛發紅）、鼻炎，且口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點（Koplik Spots，患者口腔兩頰黏膜出現鹽粒大小的白斑）。

前驅症狀3～4天後會出現紅疹（臨床上少數個案也可能沒有出疹或出疹型態不典型），疹子最先出現在臉頰及耳後，隨即散佈到四肢及全身。

麻疹除了傳播力高，嚴重的話可能併發中耳炎、肺炎或腦炎，導致耳聾或智力遲鈍，甚至死亡。若孕婦感染則會影響胎兒。

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一般而言，麻疹病人在出疹前、後4天內都具有傳染力。如果沒有出疹，則從發燒前1天到退燒後3天為可傳染期。

此外，病人散佈於空氣中的麻疹病毒，在2個小時內仍有傳染力。這表示，若曾與正值傳染期的麻疹患者同處在一個封閉空間，不論時間長短、不論是否有和病患直接接觸，也不論病人是否已離開此空間，該空間在2小時內都可能還存有麻疹病毒，缺乏麻疹免疫力的人一旦進入此空間，就很可能會被傳染。

已得過麻疹的人，具有終身免疫力；而不曾得過麻疹、免疫系統低下、或是麻疹抗體已消失的無免疫力者（1981年出生的成人，雖幼時有接種過疫苗，但抗體有可能已隨時間而衰退，致使保護力降低）都屬於感染麻疹的高風險群。

建議施打MMR疫苗的高風險族群：

1. 最近預計前往疫區
2. 醫療人員
3. 工作頻繁接觸外國人者
4. 照顧尚未接種第一劑疫苗幼兒的人
5. 可能懷孕的婦女（麻疹三合一疫苗為活性減毒疫苗，孕婦及免疫嚴重缺失者不宜施打，故建議在在懷孕前取得抗體，或於產後 4 週施打）

• 接種疫苗是預防麻疹最有效的方法！

「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」各接種一劑「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）」可產生抗體。疾管署呼籲，家中如有年滿1歲幼兒，應儘速至衛生所或預防接種合約院所接種MMR疫苗。

• 避免前往麻疹流行地區

避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區。如因故仍須前往，可先行自費接種 1 劑MMR 疫苗，滿 12 個月後仍須按時程完成 2 劑公費 MMR 疫苗接種（與前一劑至少間隔 28 天以上）。針對 1981 年以後出生的成人，建議自費接種 1 劑 MMR 疫苗後再行前往。無注射 MMR 疫苗者、婦女於懷孕期間如經檢測未具麻疹抗體者，則應避免前往。

• 注意個人衛生

除了留意手部衛生清潔，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，並注意呼吸道衛生及咳嗽禮節等個人衛生行為。

1981年前出生者：

基本上，1981年前出生的人，約有八成左右的人感染過麻疹，因此體內具備永久抗體；剩餘兩成未感染過麻疹的人，則需施打兩劑疫苗。建議可先檢驗抗體，無抗體者進行兩劑疫苗接種。

1981年後出生者：

• 20歲以上族群－雖幼兒時期曾接種過麻疹疫苗，但抗體可能隨著年齡增長而衰減（麻疹疫苗保護力約20年），建議補打一劑。
• 15～20 歲青少年－若有按時接種MMR疫苗，基本上可以不太需要擔心，其擁有抗體的比例為 50-75%。若對自身MMR疫苗接種史不清楚，可先行檢驗是否還具有抗體，再決定是否需要補打。
• 1～15歲兒童－按建議接種時程完成第1劑或第2劑MMR疫苗接種。滿1歲、滿5歲～入國小前需各接種一劑。
  
  
• 6個月～1歲以下高風險兒童－可自費提前接種MMR疫苗。
  

麻疹確診個案之接觸者應進行自主健康管理。自主健康管理期間（與麻疹病例最後1次接觸日起往後推算18天內），應每日早晚各量體溫1次，並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀，如果沒有任何不適或未出現疑似感染麻疹的症狀，如：發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等，仍可正常生活，但應避免出入公共場所，並儘量佩戴口罩。

接觸者如在自主健康管理期間如出現發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等疑似感染麻疹的症狀，則應進行自我隔離，並電話通知衛生單位，由衛生單位安排就醫，預先規劃好動線，避免接觸到其他等候看診的人。就醫時應全程佩戴口罩並告知接觸史，以降低病毒傳播風險。